Таблетки белого с серовато-желтоватым оттенком цвета плоско цилиндрические с фаской и крестообразной риской.
Диабефарм® MB является пероральным гипогликемическим препаратом, производным сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов — мышечной гликогенсинтетазы. Уменьшает интервал от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от других производных сульфонилмочевины, которые оказывают воздействие, главным образом, в ходе второй стадии секреции). Уменьшает постпрандиальное повышение уровня глюкозы.
Помимо влияния на углеводный обмен, улучшает микроциркуляцию: уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, нормализует проницаемость сосудов, препятствует развитию микротромбозов и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза. Уменьшает чувствительность рецепторов сосудов к адреналину. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения вызывает достоверное снижение выраженности протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, поскольку оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у пациентов с ожирением при соблюдении соответствующей диеты.
Практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Концентрация действующего вещества в плазме возрастает постепенно, достигая максимума через 6–12 ч после приема препарата. Прием пищи не влияет на всасывание. Связь с белками плазмы составляет приблизительно 95%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет примерно 16 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и около 1% препарата выводится почками в неизменном виде. У лиц пожилого возраста не наблюдается каких-либо существенных клинических изменений фармакокинетики. Благодаря особенностям лекарственной формы, ежедневный прием однократной дозы препарата обеспечивает эффективную терапевтическую концентрацию гликлазида в плазме на протяжении 24 часов.
Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от клинических проявлений заболевания, уровня глюкозы натощак и через 2 часа после еды. Обычно (начальная суточная доза (в том числе для людей пожилого возраста старше 65 лет) составляет 30 мг (1 таблетка), в дальнейшем при необходимости дозу препарата повышают с интервалом не менее 2 недель. Максимальная суточная доза — 120 мг (4 таблетки). Препарат принимают внутрь 1 раз в день утром, во время завтрака.
Диабефарм® MB может заменять Диабефарм в дозах от 1 до 4 таблеток в сутки.
Можно применять в сочетании с другими гипогликемическими средствами: бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидаз или инсулином.
Пациентам с нарушением функции почек от слабой до умеренной степени выраженности (клиренс креатинина от 15 до 80 мл/мин.) препарат назначают в тех же дозах.
Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, чувство усталости, чувство голода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность, раздражительность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, чувство беспомощности, сенсорные расстройства, головокружение, утеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия.
Со стороны системы органов пищеварения: диспепсия (тошнота, диарея, чувство тяжести в эпигастрии); анорексия — выраженность снижается при приеме во время еды; нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз).
Нарушения кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь.
При передозировке возможна гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы.
Лечение: если пациент в сознании — внутрь принять легкоусвояемые углеводы (сахар), при потере сознания — внутривенно ввести 40% раствор декстрозы (глюкозы), 1–2 мг глюкагона внутримышечно. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусваиваемыми углеводами во избежание повторного развития гипогликемии.
Усиливают гипогликемическое действие Диабефарма® MB ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2‑гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые препараты (миконазол, флуконазол), нестероидные противовоспалительные препараты (фенилбутазон, индометацин, диклофенак, азапропазон, оксифенбутазон), тетрациклин, фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные препараты (этионамид), салицилаты, непрямые антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета‑адреноблокаторы, циклофосфамид, хлорамфеникол, ингибиторы моноаминоксидазы, сульфаниламиды пролонгированного действия, фенфлурамин, флуоксетин, пентоксифиллин, гуанетидин, теофиллин, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, аллопуринол, этанол и этанолсодержащие препараты, а также другие гипогликемические препараты (акарбоза, бигуаниды, инсулин).
Ослабляют гипогликемическое действие Диабефарма® MB барбитураты, глюкокортикостероиды, симпатомиметики (эпинефрин, клонидин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин), фенитоин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтарен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, в высоких дозах — никотиновая кислота, хлорпромазин, эстрогены и содержащие их пероральные контрацептивы.
При взаимодействии с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобной реакции. Гликлазид увеличивает риск появления желудочковой экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.
Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин могут маскировать клинические проявления гипогликемии.
При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии.
Таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 60 таблеток во флакон из полиэтилена высокого давления.
3 или 6 контурных упаковок или 1 флакон вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Альфа+ POLZAru | Первомайская ул, 30, Саки, Крым Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
Аптека POLZAru | Ленина ул, 5, Гвардейское пгт, Симферопольский р-н, Республика Крым | 08:00-20:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
Виват POLZAru | Адмирала Юмашева ул, 8/2, Севастополь | 09:00-19:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
Гармония здоровья POLZAru | Евпаторийское ш, 8, Симферополь, Крым Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
ДА Аптека POLZAru | Розы Люксембург ул, 11, Джанкой, Крым Респ | 07:00-20:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
ДА Аптека POLZAru | Ракитского ул, 2/2, Бахчисарай, Крым Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
Дешевая аптека POLZAru | Маршала Еременко ул, 30В, Керчь, Крым Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
Заман Эпоха POLZAru | Ленина ул, 8/1, Воинка с, Красноперекопский р-н, Крым Респ | 08:00-19:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
Здрав-Сервис Оплата только наличными POLZAru | Балаклавская ул, 69, Симферополь, Крым Респ | Круглосуточно | 133 ₽ |
ИП Баракян Оплата только наличными POLZAru | Боевая ул, 2А, Феодосия, Республика Крым | 09:00-18:00 Пн-Пт | 133 ₽ |
ИП Гаракова Оплата только наличными POLZAru | Евпаторийская ул, 24Б, Уютное с, Сакский р-н, Крым Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
ИП Заитова Оплата только наличными POLZAru | Сельская ул, 58, Симферополь, Крым Респ | Круглосуточно | 133 ₽ |
ИП Ильичева И. Г. POLZAru | Александра Маринеско ул, 21, Севастополь | 08:00-20:30 Пн-Вс | 133 ₽ |
ИП Максимчук POLZAru | Ульяновых ул, 33, Керчь, Крым Респ | 08:00-19:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
ИП Муртазаева М. О. POLZAru | Шоссейная ул, 99Б, Зуя пгт, Белогорский р-н, Крым Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
ИП Смирнов О. В. POLZAru | Монтажная ул, 2А, Комсомольское пгт, Симферополь го, Крым Респ | Круглосуточно | 133 ₽ |
ИП Ткаченко А. А. POLZAru | Победы ул, 20, Нижнегорский пгт, Крым Респ | 07:30-20:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
ИП Умерова Н.М. POLZAru | ул Трубенко, 108, село Цветочное, Республика Крым | 08:00-20:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
ИП Хатыпова Оплата только наличными POLZAru | Ленина ул, 7, Зуя пгт, Белогорский р-н, Крым Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
ИП Юсубова З. Ш. POLZAru | Кефе ул, 1А, Исмаил-Бей мкр, Евпатория, Крым Респ | 07:00-21:00 Пн-Вс | 133 ₽ |